評分重點

個人意外保險評分方法

個人意外保險評分方法

專業精算師評審,教你用分數找出最高保障的個人意外保險
倫凱恩 Iris Lun
10Life聯合創辦人及首席精算師
1. 評分簡介

意外身故及斷肢保障評分

10Life會考慮保單就各不同嚴重程度的事故所提供的實際保障,當中包括意外死亡和斷肢保障。 

意外身故及斷肢保障評分

醫療保障評分

我們根據4種常見治療的醫療費用來評估醫療保障比率,包括骨科專科(MRI掃描)、腦科專科( CT 掃描)、普通割傷(需破傷風類毒素)和前十字韌帶手術。

醫療保障評分

物理治療保障評分

我們通過比較保單承保範圍內的物理治療費用與實際支出金額來計算保障比率。

物理治療保障評分

跌打保障評分

我們通過將保單承保範圍內的跌打看診費用與實際支出進行比較來計算承保範圍。

跌打保障評分

2. 評分比重

個人意外保險評分比重

3. 評分假設

10Life的評分模型根據被保險人的年齡和職業來計算個人意外保險的保障比率及保費。我們假設被保險人是一名35歲的普通文職人員。

4. 意外身故及斷肢保障評分準則

意外身故及斷肢保障評分包括兩個細項評分:身故評分及斷肢保障評分。  

意外身故評分是根據受保人死亡時所獲得的身故金額來計算。

斷肢保障評分是根據受保人在19種損失情況下所獲得的賠償來計算,包括但不限於喪失雙肢或永久完全喪失其功能、雙眼永久完全喪失視力、永久性完全喪失雙耳聽力等。

5. 醫療保障評分準則

醫療保障評分是根據4種常見治療的醫療費用來計算,包括骨科專科(MRI掃描)、腦科專科(CT 掃描)、普通割傷(需破傷風類毒素)和前十字韌帶手術。

4種常見治療的相關醫療費用類別和相對比例有所不同。10Life 精算師會根據4種常見治療的估計醫療開支,並以保單的費用限額來計算可保金額(由保險公司支付)和自付費用(由投保人支付)。

常見治療估計醫療開支 (港元)
骨科專科(MRI掃描)$17,000
腦科專科 (CT 掃描)$9,000
普通割傷(需破傷風類毒素)$1,900
前十字韌帶手術$102,100

6. 物理治療保障評分準則

物理治療保障評分會根據就診次數及每次就診費用來計算出物理治療保障比率。

7. 跌打保障評分準則

跌打保障評分會根據就診次數及每次就診費用來計算出跌打保障比率。

 

更新日期﹕2023年9月18日

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