【扁桃腺發炎】成因、症狀、治療 一文睇晒（附11間私院手術收費比較2022）

扁桃腺是橢圓形的淋巴組織，位於喉嚨後方兩側，負責製造抗體，對抗外來病毒和細菌。當扁桃腺受感染，便可能引致扁桃腺炎（Tonsillitis）。究竟扁桃腺發炎的症狀是甚麼？甚麼情況下，需要進行切除手術？

扁桃腺炎最主由病毒引起，包括腺病毒（Adenovirus）、流感病毒（Influenza virus）、EB病毒（Epstein-barr virus）、副流感病毒（Parainfluenza virus）、腸病毒（Enterovirus）和單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）。此外，約15%至30%的扁桃腺炎源自細菌感染，例如鏈球菌。

扁桃腺炎常見於5歲至15歲的兒童和青少年，但成人也可能感染，尤其免疫力較弱的人士，例如糖尿病患者、曾患扁桃腺發炎人士。扁桃腺發炎症狀超過10種：

• 扁桃腺紅腫
• 喉嚨痛
• 吞嚥困難、疼痛
• 發燒、發冷
• 頭痛
• 失聲
• 耳痛
• 脖子僵硬
• 口臭
• 下頜和頸部淋巴脹大
• 扁桃腺上有白色或黃色的斑點（含膿）

兩者的主要差異在於發炎位置。喉嚨發炎引起的腫疼集中在喉嚨正中，而扁桃腺炎則位於喉嚨後方兩邊。

因為扁桃腺炎主要由病毒和細菌感染所致，而它們亦會透過飛沫或接觸傳播，所以扁桃腺炎具有一定傳染性。

診斷扁桃腺發炎的臨床檢查，包括咽喉部檢查、頸部淋巴結觸摸檢查，以及肺部聽診等。另外，醫生或會使用喉嚨拭子化驗（Throat swab），檢查鏈球菌有否存在，又或進行血常規測試來確定感染原因。

扁桃腺發炎一般於數日內會自行消退，但如果病情遲遲未有好轉，便應盡快求醫。此外，患者可採取以下方法紓緩病情，加快康復：

• 充分休息
• 多喝水
• 以鹽水或消毒漱口水漱口
• 停止吸煙，避免刺激喉嚨

根據病因和病情嚴重程度，醫生會使用不同治療方式。

部份患者或會自行服用退燒止痛藥（撲熱息痛）、非類固醇消炎止痛藥，舒緩發燒、喉嚨痛、頭痛等症狀。不過，家長需要留意，切勿將阿士匹靈給兒童作退燒藥用，因可引致會危及性命的雷氏症候群（Reye’s syndrome）。

若果扁桃腺含膿，便不能單靠抗生素處理，醫生多數會安排手術放膿。由於扁桃腺含膿屬嚴重情況，治療指引建議要考慮將扁桃腺切除，避免將來復發。

另外，假如扁桃腺每年發炎3至4次、單邊扁桃腺腫脹而懷疑有腫瘤、扁桃腺腫脹而引致睡眠窒息症等情況下，醫生也會建議進行扁桃腺切除手術。

不少患者憂慮切除扁桃腺會影響身體免疫力。其實，扁桃腺只是淋巴系統的一小部分，即使將它切除，對日後的健康也影響不大。

香港私家醫院皆提供扁桃腺切除手術，收費中位數介乎44,509港元至72,111港元，而平均住院日數則1至3日不等。

表：11間私家醫院扁桃腺切除手術價錢比較（扁桃腺切除手術中位數，港元）

醫療保險一般賠償相關因醫療需要而引起的開支，詳情宜參閱保險產品條款或諮詢持牌保險中介人。

注意個人衛生（如勤洗手）、多作休息、避免熬夜、均衡飲食、恆常運動，均有助增強抵抗力，預防扁桃腺發炎。

註：   
1.參考資料：港怡醫院、醫生專欄、NHS。   
2.本文最後更新日期2022年8月2日。