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相信不少人都會聽過紅斑狼瘡症,尤其近年一些藝人公開自己患病,令紅斑狼瘡症更加為人熟知,例如美國一位歌影雙棲的女藝人因為紅斑狼瘡症導致腎臟受損,需要換腎保命;也有傳言指一位已故本地女演員生前受紅斑狼瘡症困擾。從她們的經歷可知,紅斑狼瘡症不只是令皮膚出紅疹的小病痛,而是有機會影響患者的關節和全身器官功能,甚至因嚴重併發症而死亡。那麼,紅斑狼瘡症的成因是甚麼?紅斑狼瘡症有甚麼症狀?假如患上紅斑狼瘡症,有辦法治療嗎?紅斑狼瘡症患者能徹底痊癒嗎?
甚麼是紅斑狼瘡症?紅斑狼瘡症的成因是甚麼?
紅斑狼瘡症(Systemic Lupus Erythematosus)是常見的自身免疫系統疾病,每10萬個香港人就有大約60人患有紅斑狼瘡症。風濕科專科醫生指出,紅斑狼瘡症一般在15至45歲之間發病,大部份患者是女性。
紅斑狼瘡症患者的免疫系統失調,產生過多抗體,並且攻擊健康的細胞,令皮膚、關節,以至腎臟、心臟、腦部等器官發炎。
誘發紅斑狼瘡症的因素很多,包括雌激素、紫外線、香煙的化學物質、壓力、感染等;有家族病史的人亦會有較大機會患上紅斑狼瘡症。
紅斑狼瘡症有甚麼症狀?會傳染嗎?
綜合風濕科專科醫生及香港風濕病基金會資料,紅斑狼瘡症最常見的發病徵狀是無故發燒、口腔潰瘍,以及在鼻樑和兩頰出現紅疹。紅疹的分佈範圍看起來像蝴蝶形狀,所以又被稱為「蝴蝶斑」。
此外,約八至九成紅斑狼瘡症患者會有關節痛及腫脹。其他嚴重併發症則包括腎衰竭、腦癇症、心肌炎、肺積水等,均有致命風險。在這些併發症當中,以腎炎最為常見,超過九成紅斑狼瘡症患者會出現不同程度的腎炎,部份患者甚至會併發腎衰竭,因而死亡。
紅斑狼瘡症並不會傳染,不過,紅斑狼瘡症患者臉頰的紅疹,有時會令其他人誤會為傳染病,抗拒與他們接觸,影響患者的社交。關節痛、腎炎等症狀亦可能令紅斑狼瘡症患者失去工作能力。
如何確診紅斑狼瘡症?驗血有用嗎?
紅斑狼瘡症的症狀很多,難以單靠一個症狀來斷症,驗血是有效的檢測方法。
根據香港風濕病基金會引述的指引,假如血液測試中發現抗核抗體(ANA)、狼瘡細胞(LE Cell)等抗體,加上出現腎炎、血小板過低、關節炎等臨床症狀,理論上便可確診為紅斑狼瘡症。
紅斑狼瘡症有辦法治療嗎?患者能不能徹底痊癒?
紅斑狼瘡症目前仍不能根治,但可以透過藥物如羥氯奎、類固醇、生物製劑等控制病情,維持患者的生活質素。
紅斑狼瘡症主要「攻擊」年輕女性,不少患者都會對生育抱有疑慮。有風濕科專科醫生指出,假如病情維持穩定至少半年,器官沒有受到影響,紅斑狼瘡症患者可以嘗試懷孕。但要留意,患有紅斑狼瘡症的孕婦,小產和早產的風險較高,亦有7%至8%的機會遺傳紅斑狼瘡症給下一代。假如同時有其他非直系親屬患有紅斑狼瘡症,遺傳機會更會增至10%至12%。
醫生又提醒,紅斑狼瘡症患者在懷孕期間不應貿然停藥,以免病情惡化。羥氯奎可以在懷孕及餵哺母乳期間服用。
醫療保險涵蓋紅斑狼瘡症嗎?
一般醫療保險和自願醫保會賠償住院治療的支出,不過,紅斑狼瘡症患者雖然要長期服藥,但未必需要長時間住院,這情況下,這類醫保未必能幫輕日常治療負擔。
危疾保險則會為確診指定嚴重疾病的投保人提供一筆過賠償,而且不限用途,投保人可以將賠償金用作生活費、藥費等。不同危疾保險產品涵蓋的嚴重疾病不同,投保前應留意有哪些疾病受保,現時有部份危疾保險產品涵蓋紅斑狼瘡症。
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資料來源:香港風濕病基金會、明報、保險公司
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