標靶藥是甚麼？可治療癌症？了解原理、種類與作用

近年來，癌症治療技術不斷進步，其中標靶治療已成為一種重要的療法。與傳統化療不同，標靶治療能精準鎖定癌細胞的特定物質作出「攻擊」，減少對正常細胞的影響，讓治療更有效率，也為癌症病人帶來更多的希望。今次10Life將為大家深入解析標靶藥的原理、類型、作用及副作用，幫助大家更清楚了解癌症標靶藥。

標靶治療（Targeted Therapy）是一種針對癌細胞特定分子的治療方式，相較於傳統化療，標靶藥物能更精準地抑制並消滅癌細胞，同時對正常細胞的影響較小，副作用相對較輕。

標靶藥物主要分為小分子藥物和單克隆抗體。小分子藥物能滲透進癌細胞內部，干擾其生長訊號或阻斷特定分子，從而抑制癌細胞活動。單克隆抗體則是較大的免疫系統蛋白質，無法進入細胞內部，但可以標示出帶有特定蛋白的癌細胞，透過阻斷生長訊號或引導免疫系統攻擊癌細胞，阻止癌細胞繼續分裂及生長。

標靶藥物的施用方法包括口服、靜脈注射或皮下注射，但並非所有癌症患者都適合，醫生通常會透過基因測試或活檢，確認癌細胞是否帶有可用的受體（靶點），再決定是否適合這種治療方式。

癌細胞與正常細胞不同，因基因突變導致大量異常受體，持續接收生長訊號，令其不受控制地分裂並形成腫瘤。除了基因變異，一些異常蛋白亦會發送和接收信號，進一步促進癌細胞生長。而標靶藥物正是針對這些受體（靶點），透過鎖定特定蛋白質或基因突變，干擾癌細胞的生長機制，令其無法繼續增殖，令癌細胞死亡。

標靶藥物可分為不同種類，每種藥物針對不同的癌細胞特徵。

訊號傳達抑制劑

癌細胞的生長需要透過訊號傳遞，這類藥物會阻斷癌細胞內的訊號通路，讓癌細胞無法繼續分裂。

血管新生抑制劑

腫瘤需要血管供應養分才能生長，血管新生抑制劑可阻止腫瘤生長新的血管，讓腫瘤無法獲得養分而逐漸萎縮。

細胞凋亡誘導藥物

健康細胞會在老化或損壞時自然死亡（稱為細胞凋亡），但癌細胞往往會逃避這個機制。這類藥物能夠啟動癌細胞的凋亡機制，讓癌細胞自行消亡。

免疫治療藥物

某些癌細胞會隱藏自己，逃避免疫系統的攻擊。有些免疫標靶藥物能夠幫助免疫細胞識別並攻擊癌細胞。

附有毒素的單株抗體

這類藥物將毒素或放射性物質直接送入癌細胞內，使其受損或死亡，而不影響正常細胞。

標靶治療已廣泛應用於多種癌症，特別是具有特定基因突變或異常蛋白的腫瘤。目前，適用標靶治療的癌症包括：

• 肺癌
• 乳癌
• 大腸癌
• 肝癌
• 腎癌
• 前列腺癌
• 血癌（如白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤）
• 腦癌（如膠質母細胞瘤）
• 消化系統癌症（如食道癌、胃癌、胰臟癌、膽管癌）
• 頭頸癌（如鼻咽癌、喉癌、口腔癌）
• 皮膚癌（如黑色素瘤）
• 甲狀腺癌
• 膀胱癌

不同癌症所用的標靶藥物都有所不同，醫生會根據基因測試結果評估是否適合標靶治療，並制定合適的治療方案。

標靶治療並非適用於所有癌症患者，醫生會根據多個因素進行評估。首先，不同癌症類型具有不同的基因變異，須確認癌細胞是否具備可針對的靶點，為了確保標靶藥物適合個別患者，醫生通常會透過基因測試確認癌細胞是否具備合適的靶點。其次，腫瘤的擴散程度，標靶治療較常應用於已擴散或無法手術的癌症，以抑制腫瘤生長。此外，如果患者對化療或電療的效果不佳，醫生可能會考慮改用標靶治療，或結合其他治療方式一同治療。 

標靶藥物可單獨使用，也可與化療、電療或免疫治療配合，以提升整體治療效果。

標靶藥治療的副作用因人而異，主要受藥物種類及個人體質影響，以下為常見的副作用：

• 腸胃不適：噁心、嘔吐、腹瀉，部分患者可能食慾下降。
• 皮膚問題：紅疹、乾燥、痤瘡樣皮疹、指甲變化、頭髮色素脫失。
• 高血壓：部分標靶藥物影響血管功能，導致血壓升高。
• 傷口癒合變慢：影響凝血機制，延長傷口復原時間。
• 免疫系統影響：可能導致自身免疫反應，影響肺部、肝臟等器官。
• 肝功能異常：肝酵素上升、肝炎風險增加。
• 心臟影響：可能影響心臟功能，增加心律不整或心臟衰竭風險。
• 胃腸道併發症：罕見情況下可能導致胃腸穿孔。

醫生會根據病人情況調整藥物劑量，並提供輔助治療，以減輕副作用。大部分副作用會在治療結束後逐漸消退，但由於有些癌症標靶藥較新，所以亦有可能潛在較長遠的影響，因此病人應定期檢查，確保治療安全。

標靶藥物的價格通常受多種因素影響，包括患者的體重、劑量需求、治療頻率以及藥物種類。以下為不同癌症類型的標靶治療藥物及其每月參考費用：

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資料來源：

• 香港衛生署. 藥物辦公室. 標靶治療藥
• Cancercare.hk 標靶治療
• Cancer Research UK. What are targeted cancer drugs. 
• The High Cost of Cancer Drugs and What We Can Do About It

本文最後更新日期：2025年4月11日