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認識高血壓治療「鐵三角」
高血壓是本港常見的慢性疾病「隱形殺手」， 一般沒有明顯症狀，但若情況持續便會大大增加冠心病、心臟衰竭及中風的風險，故須重視並及時加以控制。現時治療方案主要可分為3大方向，包括改善生活習慣、藥物治療，又或進行腎臟交感神經消融術。
何謂高血壓？
高血壓是指上壓等於或超過140mmHg，下壓等於或超過90mmHg，但如血壓長期處於上壓135mmHg及下壓85mmHg，亦需多加留意，有需要作出跟進。
臨床上近九成個案都屬於原發性高血壓，即病因不明，不過亦有一些發病風險因素可留意，其中包括年紀大致血管硬化、有家族高血壓病史、肥胖、少運動、吸煙、飲食高鹽高糖高脂及長期壓力等。
須知道，高血壓沒有得到適當治療或控制不理想，可引發冠心病、中風、心臟衰竭或腎臟疾病等嚴重併發症，當中如血壓上壓每上升20mmHg及下壓每上升10mmHg，心血管疾病的死亡率更會增加2倍，情況值得關注。
治療方案全面睇
提起高血壓，很多人都會問是否一定需要服藥，其實第一步會先建議病人改變自身的運動及飲食習慣，包括飲食清淡（如減少攝入鹽、醃製食物）、戒煙酒、控制體重，以及進行適度的有氧運動等。
但若改善上述習慣後血壓仍然高企，又或無法控制其習慣，便會因應患者情況，譬如其是否同時患有心臟病或糖尿病，建議病人服用不同的高血壓藥物。常用的藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑、利尿劑、β受體阻斷劑等，可幫助降低血壓，減少心臟負荷，防止併發症發生。
對於一些難以控制的高血壓病例，腎臟交感神經消融術可能是一種有效的治療方法，此微創手術通過在腎臟周圍的神經進行熱能破壞，阻斷神經傳導，從而減少腎臟產生的血壓調節信號，進而降低血壓。此手術適合曾接受3種或以上抗高血壓藥物而血壓未受控、同時腎功能正常的患者；又或者經過評估後，被認為整體心血管風險較高，及因高血壓引致器官損傷（Hypertension-mediated organ damage, 簡稱HMOD）風險較高人士。
預防高血壓有道
一、適度運動
每週至少進行150分鐘的中度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，這可增強血管的彈性。
二、避免不良習慣
如戒煙、少飲酒等，有助降低對心臟血管健康的傷害。
三、定期檢查
一般建議40歲開始定期進行血壓檢查，以助及早發現和控制高血壓，減低併發症發生風險。
撰文：心臟科專科醫生曾振峯
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