【哮喘】兒童患上哮喘該如何？一文了解哮喘成因及症狀

小朋友患上哮喘如何是好？其實，哮喘是兒童最常見的慢性疾病之一，據估算，每10名兒童中便有1名患有哮喘¹。輕微的哮喘發作包括咳嗽、胸悶和喘鳴等，但如果情況嚴重，甚至可能危及生命，因此爸媽們絕對不可掉以輕心。今天，10Life 就為爸媽們詳細解說哮喘的成因、症狀及治療方法，幫助大家更好地協助孩子控制病情，保障他們健康成長。 

哮喘是一種慢性肺部疾病，當患者的氣道受到刺激時會發生炎症反應，導致氣道狹窄，引起咳嗽、喘鳴和呼吸困難。哮喘的嚴重程度因人而異，輕則是出現喘鳴或氣喘的症狀，重則有機會出現呼吸困難，對生命造成威脅。雖然哮喘是無法治癒，但透過藥物治療和生活管理，可以有效控制病情²。 

由於兒童或嬰兒無法清楚表達他們的病症，所以爸媽們需要多加留意自己的小朋友是否有以下的哮喘症狀：

• 持續咳嗽，尤其是在夜間、運動後或冷空氣中
• 呼氣時發出哮鳴或似哨子的聲音
• 呼吸急促或困難
• 喘氣
• 胸悶或胸痛 

除了以上明顯的哮喘症狀外，爸媽們亦可以留意小朋友有沒有出現以下的問題：

• 因氣促、咳嗽或哮鳴導致難以入睡
• 因感冒或流感導致咳嗽或哮鳴加劇
• 呼吸道感染後恢復較慢或出現支氣管炎
• 呼吸困難以致妨礙玩耍或運動  
• 因為睡眠品質差引起疲勞

小朋友患有哮喘時，未必會出現所有上述症狀，可能只表現為長期咳嗽，而其他症狀並不明顯。爸媽們應時刻留意小朋友的健康狀況⁵。 

哮喘成因尚未明確，並受到多重因素的影響，難以歸結於單一原因，常見的成因包括：

• 遺傳因素，如果家族中（父母或兄弟姐妹）患有哮喘，小朋友患上哮喘風險會較高
• 有濕疹或過敏性鼻炎（如花粉症），較易患上哮喘
• 出生時體重偏低、早產、早期已接觸煙草煙霧或空氣污染物，會令哮喘的風險加大
• 接觸環境中的過敏原和刺激物，如空氣污染、塵蟎、黴菌、化學物質和粉塵，亦會提高患上哮喘的風險
• 體重過重或肥胖的小朋友，較易有哮喘
• 於城市生活亦會面臨更高的哮喘發病率 

不同的因素都有可能誘發哮喘，以下是一些常見的誘發因素：

• 家中的塵埃、塵蟎、寵物毛髮、植物花粉等都是常見的過敏原
• 空氣污染如汽車廢氣、地盤的泥塵，以及二手煙等
• 寒冷空氣容易引發哮喘，特別是天氣驟變時或頻繁進出冷氣房
• 某些食物或特定藥物
• 患上呼吸道感染疾病
• 過度激烈的運動 

臨床檢查

由於很多疾病的症狀與哮喘相似，醫生會仔細詢問孩子的症狀出現頻率、嚴重程度，並結合過往病史，更有可能需要進一步檢查，以排除其他可能導致相似症狀的疾病，並確認是否為哮喘。

肺活量測定法

肺功能檢查是診斷兒童哮喘的常用方法之一，透過測量孩子呼氣時空氣的流速和容量，來評估肺部的功能。這項檢查可以在不同狀態下進行，例如靜止時、運動後或使用哮喘藥物前後，以全面了解孩子的肺部狀況。此外，支氣管激發試驗可以幫助醫生評估孩子肺部對刺激物的反應，進一步確認哮喘的診斷。

呼出一氧化氮分數

假若肺功能檢查無法明確診斷哮喘，醫生可能會建議進行呼氣一氧化氮檢測。這項檢查能測量孩子呼出的氣體中一氧化氮的濃度，幫助醫生了解肺部的發炎程度，並評估是否需要類固醇藥物治療。

過敏測試

如果醫生懷疑小朋友的哮喘起因是源於過敏，便會有機會進行過敏測試。透過皮膚測試，將常見過敏原（如動物皮屑、黴菌、塵蟎）接觸皮膚，觀察是否有過敏反應，並找出哮喘誘因。

以上資訊僅供參考，並不能取代專業的醫療建議。如果對孩子的健康存有任何疑慮，請諮詢專業醫生。 

相信爸媽們都非常關心如何幫助小朋友舒緩哮喘症狀，而哮喘治療主要分為速效藥和長效藥兩種：

速效藥物

當小朋友哮喘突然發作時，速效藥能在短時間內有效舒緩氣道收縮，減輕呼吸困難的症狀，幫助孩子恢復正常的呼吸。

長效藥物

長效藥物則主要用於預防哮喘發作，穩定地控制病情，可減少氣管的慢性發炎，降低哮喘反覆發作的風險。

但需注意，使用哮喘藥物需嚴格遵照醫生指示。即使症狀有所改善，亦不可貿然停藥，否則有機會令哮喘復發，甚至病情加重。

雖然「喘鳴」是哮喘的常見症狀之一，但並非所有的喘鳴聲都是由哮喘引起的。其他呼吸道問題，如感染性支氣管炎或其他呼吸道疾病，亦可能導致喘鳴。此外，心臟衰竭、先天性氣管異常或胃酸倒流等也可能引起喘鳴，不容輕視。因此，如果小朋友出現喘鳴，爸媽們應帶小朋友求醫，由醫生進行專業診斷，並根據病因給予適切的治療。 

哮喘目前無法完全「斷尾」，但透過及早診斷和治療，可以有效控制病情，讓小朋友正常生活。而且，大約60％ 的兒童哮喘會在成年前自然消失，尤其是症狀較輕的患者，但仍有約20％或更多的患者於成年後可能復發。

如果爸媽們發現小朋友的哮喘症狀加劇，如持續出現呼吸急促或氣喘、呼吸困難、喘鳴等症狀，而且即使用了如氣管擴張劑等速效藥物仍然無法改善，便應立即求醫，以免耽誤病情。 

如果小朋友患有哮喘，除了按照醫生的指示用藥控制病情外，各位爸媽們，可以參考以下的建議，助孩子遠離過敏原，減少哮喘發作的機會。

1. 保持家居清潔

爸媽們應經常清潔家居，防止塵埃積聚，可以使用吸塵器清潔地毯、沙發等容易藏塵的地方，並用濕布擦拭家具表面，需要特別注意床鋪、窗簾和毛公仔等容易滋生塵蟎的物品，應定期清洗或更換，避免塵蟎繁殖和黴菌滋生。

2. 保持空氣流通

爸媽們應定期開窗通風，時刻保持室內空氣流通。家長應避免在室內吸煙，並盡量減少使用空氣清新劑、香水等刺激性物品。此外，亦要避免帶小朋友前往人多擁擠的場所，如戲院、酒樓及地盤等。

3. 避免食用容易致敏的食物或藥物

不要讓小朋友食用曾經引起過敏反應的食物或藥物，如蝦、蟹等海鮮或某些藥物，以減少哮喘發作的風險。

4. 注意天氣變化

在氣溫驟降時，特別是從溫暖的室內走到寒冷的室外時或進入冷氣房時，應助孩子添加保暖衣物，以免溫差過大刺激氣管。

5. 及早治療呼吸道感染

如果小朋友不幸患上呼吸道感染疾病，如感冒，應及早治療，減少病情惡化風險。

6. 培養良好的生活習慣

規律的作息、充足的睡眠和適量的運動有助提升免疫力，減少哮喘發作。

• 避免接觸以上提及的誘發哮喘因素
• 按醫生建議準時服藥，並定期覆診
• 避免在小朋友面前吸煙
• 教導孩子正確使用噴霧器
• 及早治療呼吸道感染
• 通知學校孩子的病情資訊
• 讓小朋友隨身攜帶病歷卡，記錄病歷、用藥及過敏情況
• 出門旅行時攜帶病歷卡和足夠的藥物
• 多多關心小朋友，並給予適當的鼓勵 

哮喘需要定期覆診，如果情況嚴重更有機會需要入院治療，所費不菲。此外，小朋友不論男女，都有機會生病或需要留院醫療，盡早購買醫療保險，可以更靈活地選擇治療方案。如果爸媽們尚未有概念，可以查閱比較自願醫保計劃，或者與10Life的專業保險顧問聯絡。 

延伸閱讀： 
【幼兒保險】幼稚園小朋友 家長買咩醫療保險好？ 
【兒童保險】小學生開學 比較醫療保險保費、保障 
【割包皮】愈早割愈着數？一文睇晒割包皮原因、好處及價錢 
【蠶豆症】有甚麼禁忌？長大後會痊癒嗎？（附禁忌食物列表） 
【兒童近視】小朋友近視點算好？ 了解原因及4大控制方法 

資料來源：

1. 衛生署《哮喘面面觀》
   https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_ast.html 
2. 港安醫院《哮喘》
   https://www.hkah.org.hk/tc/conditions-and-treatments/asthma
3. Mayo Clinic 《兒童哮喘》 
   https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/childhood-asthma/symptoms-causes/syc-20351507
4. 世界衛生組織《哮喘》
   https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/asthma
5. 香港哮喘會《喘哮與兒童》
   http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/%E5%93%AE%E5%96%98%E8%88%87%E5%85%92%E7%AB%A5#:~:text=%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%A6%82%E5%87%BA%E7%8F%BE%E5%93%AE%E5%96%98%E7%97%87%E7%8B%80,%E6%99%82%E5%80%99%E9%9C%80%E8%A6%81%E4%BD%BF%E7%94%A8%E5%90%B8%E5%85%A5%E5%99%A8%E3%80%82
6. Mayo Clinic 《兒童哮喘》
   https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/childhood-asthma/diagnosis-treatment/drc-20351513

本文最後更新日期：2024年10月8日