危疾賠償主要來自癌症、心臟病及中風。中風是香港第三大的危疾。大家可能以為中風是老人病,但現時都市人飲食偏向三高,工時長、壓力大,都引致中風有年輕化的趨勢,所以大家不得不關心。10Life 諮詢醫生顧問關於危疾產品的中風條款,發現以下幾點,索償時有可能引起爭議,消費者需要留意。
1. 以中風誘因作拒保理由
中風的成因很多,但部分危疾產品的條款列明,不保因意外/創傷、偏頭痛、感染、血管炎等所引致的中風。醫生顧問質疑,為什麼保險公司以中風的成因來拒保,實際上,重點應該是受保人是否中風。醫生顧問指,意外/創傷、偏頭痛、感染、血管炎等,都有可能導致血管收窄或阻塞,供應腦部血液受阻,氧氣無法輸送腦部,令腦細胞壞死,引發中風。
2. 以神經後遺長短作定義
中風是腦血管病,需導致永久性神經損傷,才合符賠償定義,不包括短暫性腦缺血。但何為「永久性神經損傷」呢?保險公司多數以中風發生後神經損傷持續多久來判斷,一般是4至6星期以上,視乎不同產品而異。
3. 第二次中風保障不普遍
市場上,普遍危疾產品只保一次中風,僅有少部分產品保第二次中風。消費者亦需留意第一次及等二次中風之間的等候期,於等候期內再次中風將不獲賠償,一般產品要求一年以上的等候期,亦有產品只賠某段時間內發生的第二次中風。
如果大家對上述危疾定義有疑問,或有任何保險問題,歡迎下載10Life app,以匿名方式問問題,即時得到多個持牌的保險顧問的意見,讓大家在零壓力的情況下選擇和比較!
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