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文章重點
甚麼是產後抑鬱？2
如何分辨產後抑鬱及產後情緒低落？
產後抑鬱的潛伏期及發症期
產後抑鬱的原因1
產後抑鬱症的症狀1
產後抑鬱症的高危人士2
自行測試是否患上產後抑鬱症？
產後抑鬱症的治療方式4
如何預防產後抑鬱症？
照顧寶寶的同時，別忘呵護自己
【產後抑鬱】有潛伏期？了解產後憂鬱症成因、症狀與治療方式
十月懷胎，當終於抱起BB的那一刻，相信每位媽媽都是充滿無比的喜悅。但隨著BB的到來，媽媽的身體及生活都會出現重大的變化，更有可能面對情緒的波動，甚至出現產後抑鬱症。今次，10Life將與各位媽媽一同探討產後抑鬱症的成因、症狀以及預防方法，幫助媽媽們更好地了解並應對這個問題。
甚麼是產後抑鬱？2
產後抑鬱，又可稱為產後憂鬱症（Postpartum depression、PPD）是一種產後情緒障礙，約有13%至19%的產後婦女會經歷產後抑鬱症1。很多媽媽在生產後，會出現產後情緒低落的問題，如經歷情緒低落、容易激動、焦慮、失去興趣，甚至莫明哭泣等，通常在分娩後 2 到 3 天內開始，並持續長達兩星期。如果問題持續超過兩星期，或者是在產後兩星期之後才開始出現，便可能是患上產後抑鬱症。在極少數情況下，如出現幻聽或有自殘傾向，更有可能是患上產後精神病。
如何分辨產後抑鬱及產後情緒低落？
產後情緒變化是很多媽媽會經歷的過程。根據衛生署家庭健康服務的資料1，產後情緒問題可分為三類：產後情緒低落、產後抑鬱和產後精神病。產後情緒低落是非常普遍，約有40%至80%的產後婦女都會經歷，通常在產後3至5天出現，症狀包括情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁不安，這些症狀輕微，而且通常在數天內自行緩解。相比之下，產後抑鬱的症狀與抑鬱症相似，通常在產後6星期內出現，但可能持續至一年，及早識別和治療，加上家人的支持，大多數婦女能夠康復。而約0.1%至0.5%的產後婦女會經歷產後精神病，其症狀包括幻聽、被害妄想及自殘或傷害嬰兒的念頭，通常在產後兩星期內出現。若發現自己罹患產後精神病，必須立即轉介至精神科醫生或前往急診室就診，以防對自己或BB造成潛在的危險。
產後抑鬱的潛伏期及發症期
產後抑鬱症的潛伏期較長，通常在產後6星期內發作，但也可能延遲至產後一整年，而且程度可以從輕微到嚴重不等，需要持續觀察症狀的變化並進行相應的治療1。
產後抑鬱的原因1
產後抑鬱的成因尚不完全明確，但研究表明多種因素可能增加婦女罹患此症的風險，包括：
- 過去曾經罹患精神疾病，如抑鬱症或焦慮症；
- 產前曾出現焦慮或抑鬱症狀；
- 性格容易感到焦慮；
- 缺乏社交支持；
- 伴侶或婆媳關係不好；
- 正在經歷家庭暴力；
- 有家庭經濟壓力；
- 在分娩前後曾出現併發症或緊急情況；
- 以往曾經歷流產、懷孕困難，甚至意外懷孕或對懷孕感到矛盾；
- 若嬰兒有嚴重先天性疾病或早產的情況等。
產後抑鬱症的症狀1
產後抑鬱的症狀可能包括：
- 持續性的低落情緒；
- 對生活及孩子失去興趣；
- 食慾不振；
- 睡眠障礙，如失眠或早醒；
- 疲憊不堪，缺乏活力；
- 注意力不集中；
- 自責內疚；
- 過份焦慮。
如果出現以上的症狀，並持續兩週以上，應盡快尋求專業的協助。
產後抑鬱症的高危人士2
- 產前曾經歷過抑鬱症或焦慮症；
- 家庭成員曾有抑鬱症或其他情緒問題；
- 未婚、年輕懷孕或意外懷孕；
- 懷孕期間若面臨不幸事件，如失去親人或遭遇重大意外；
- 夫妻關係不和、婆媳矛盾或家庭經濟困難；
- 生產過程中如遇到緊急情況；
- 家庭暴力及缺乏家庭支持；
- 過度 勞累或失眠 ；
- 若嬰兒出生時有嚴重的先天性疾病或健康問題。
自行測試是否患上產後抑鬱症？
各位媽媽，如果想知道自己是否可能罹患產後抑鬱症，可以考慮使用愛丁堡產後憂鬱症評估量表來進行自我評估：
| 請評估您過去7天內自身的情況 | 同往日一樣 | 沒有以前那麼多 | 肯定比以前少 | 完全不能 |
| 1. 我能開懷大笑，並看到事物有趣的一面 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 2. 我對未來感到期待 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 不曾這樣 | 不經常發生 | 有時候 | 大部分時間 | |
| 3. 當事情出錯時，我不會責備自己 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 4. 我會莫明感到焦慮和擔心 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 5. 我會莫明感到害怕和驚慌 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 6. 很多事情發生，令我喘不過氣 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 7. 我經常感到不開心，甚至出現失眠情況 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 8. 我感到難過和悲傷 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 9. 我不開心到想哭 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 10. 我想過傷害自己 | 0 | 1 | 2 | 3 |
各項目0-3分，總分30分 總分9分以下：大多數為之正常 | ||||
但需注意，以上評估準則的行為記錄只能當作參考，最後還是通過專家的專業評估來診斷。
產後抑鬱症的治療方式4
心理治療
心理治療主要是透過與專業心理醫生對話，讓媽媽們識別自身的負面情緒，同時釋放壓力，找到情緒上的出口，並學習以新的思維模式應對壓力來源。
服用抗抑鬱藥
對於中度至嚴重的產後抑鬱症，在醫生的建議下，可能需要服用抗抑鬱藥以改善症狀。某些抗抑鬱藥在母乳餵哺期間可能不適合使用，需諮詢醫生。
改善個人生活習慣
除了專業治療，調整生活方式對緩解產後抑鬱也非常重要。 保持充足睡眠、均衡飲食、戒除不良習慣、培養興趣、放鬆身心、定期運動、與人交流，以及建立支持網絡，都能幫助產後媽媽們更好地應對情緒問題。
如何預防產後抑鬱症？
想預防產後抑鬱，媽媽們可以在懷孕前做足充分的準備，例如與伴侶一同參加工作坊學習育兒知識；多與家人分享經驗，建立自己支持網絡；建立良好的生活習慣，多做運動等。在產後更要記得，與伴侶和家人保持良好溝通，並給予自己足夠的休息。此外，同時亦要抽空做一些自己喜歡的事，才能以輕鬆的心情應對新角色。如果覺得焦慮煩躁，可以嘗試練習冥想或透過深呼吸，紓緩情緒。
照顧寶寶的同時，別忘呵護自己
新手爸媽在經歷角色轉變的同時，除了要學習照顧BB外，亦不忘要照顧好自己。想為自己和BB的健康建立安全網，家長可考慮選擇適合自己需要的醫療保險，有助他們更靈活地接受合適治療。如有需要，可參考10Life較早前比較不同5星自願醫保的文章，或10Life《保險解碼器》初步了解。
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註
1. 衛生署 家庭健康. 產後的情緒健康
2. Mayoclinic. 產後憂鬱症
3. 領康醫療. 【產後抑鬱】產後抑鬱原因及症狀，10條問題自我評估
4. NHS. Overview - Postnatal depression
本文最後更新日期：2024年9月30日
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