【妊娠糖尿病】有甚麼症狀？一旦患病會影響BB嗎？

計劃懷孕或者懷孕中的準媽媽們，一定希望BB健健康康，所以於備孕期和懷孕期都會特別注意吸收足夠營養。不過，食得多不等於食得好，如果孕婦攝取的營養不夠均衡，或者過份進補，反而有機會患上妊娠糖尿病。相信準媽媽們都會聽聞過妊娠糖尿病，但到底這個病症的成因和症狀是甚麼？有何特徵？哪些人是高危一族？妊娠糖尿病的診斷指數是多少？如何預防？一旦患上妊娠糖尿病，又會否影響胎兒？下文為大家拆解妊娠糖尿病，幫助大家「補」得其所。

綜合中大醫學院及家計會資料，妊娠糖尿病是懷孕期間出現的一種糖尿病，通常在懷孕5至6個月時發生。準媽媽懷孕時，血糖一般會稍為上升，為胎兒提供營養，但亦有機會因為荷爾蒙分泌變化，影響胰島素的功能，身體無法把食物所供應的糖份轉為能量，過量糖份在血液裡累積，導致血糖過高，從而引發妊娠糖尿病。

根據世界衞生組織的指引，當血糖指數超過以下水平，就會被診斷為妊娠糖尿病：

妊娠糖尿病一般沒有明顯的症狀，不過，如果準媽媽出現以下的情況，就有機會是患上妊娠糖尿病。

• 食量增加
• 排尿頻繁
• 體重不升反降
• 進食量不大，但產檢尿糖測試結果呈陽性

亞洲人本身是糖尿病的高危族，綜合中大醫學院和家計會資料，假如準媽媽有以下的風險因素，便會增加患上妊娠糖尿病的機會：

• 肥胖（懷孕前身高體重指數BMI超過25）     
• 高齡（35歲或以上）     
• 家族有糖尿病史     
• 飲食習慣不佳（量多、熱量、油膩）、缺乏運動     
• 曾經誕下4公斤以上巨嬰     多胞胎

妊娠糖尿病可引致妊娠毒血症、胎兒過大、早產、羊水過多等，孕婦可能需要提早剖腹生產；子女長大後患上糖尿病、心血管病或其他慢性疾病的風險亦會較高。

中大醫學院的一項研究發現，若母親在懷孕期間曾經患上妊娠糖尿病，子女在大約7歲時，出現糖尿病前期症狀或患上糖尿病的機率是同齡兒童的3倍，超重和肥胖風險亦會增加五成。

產檢一般已經包含基本的尿糖試紙測試，但這測試只能作初步參考，若要確定是否患上妊娠糖尿病，則須接受俗稱「飲糖水」的口服葡萄糖耐量測試，測量空腹狀態下的血糖水平。有婦產科教授建議，所有孕婦都應考慮在懷孕24周至28周期間，接受口服葡萄糖耐量測試，以篩查妊娠糖尿病。以下為孕婦糖水測試指數：

如果有任何一個指數超標，就是患上妊娠期糖尿病，需要進一步監控和管理血糖。
 

為了確保腹中胎兒吸收到足夠營養，準媽媽一般都會比懷孕前多吃一些。有婦產科教授提醒，孕婦切忌過份進補、過量進食或嗜甜，應保持良好飲食和生活習慣及定期做運動，以預防妊娠糖尿病。

妊娠糖尿可以導致嚴重後果，但準媽媽們毋須太過擔心，一旦患病，最重要是積極接受治療，包括透過調整飲食和運動習慣穩定血糖。為了幫助妊娠糖尿病孕婦制定健康的餐單，家計會建議以下基本原則：

• 少食多餐       
• 飲食盡量清淡，少糖鹽、少芡汁、少煎炸。
• 按營養師建議分配食物種類及控制進食份量，確保在控制血糖水平的同時，仍能吸收足夠和均衡的營養。例如，在日常餐單中，可適量加入高纖維的蔬菜、適量的全穀物，並減少攝取精製碳水化合物。

積極接受治療對母嬰健康非常重要，而清淡的餐單有助於避免攝取過多熱量和糖分，有效穩定血糖，並配合適量運動可更好地管理病情。有婦產科教授指出，除了改善飲食習慣，部份患妊娠糖尿病的孕婦需要注射胰島素，以控制血糖水平，以及減低妊娠糖尿病對下一代的長期風險。該名教授補充，胰島素不會通過胎盤影響胎兒。

有內科教授指出，大多數患妊娠糖尿病的婦女，血糖水平在生產後會回復正常，不過，也有些人的血糖水平在產後沒有回落，變成糖尿病。因此，曾經患上妊娠糖尿病的婦女應定期做身體檢查，建議每一至三年檢測血糖水平，亦要留意日常飲食習慣和體重變化。

這很大程度視乎媽媽們所投保的保險類型和投保時間。如果是市面上專門給準媽媽購買的懷孕保險，其保障範圍只限於指定的妊娠併發症，但目前並沒有保障妊娠糖尿病。換言之，若準媽媽不幸患上妊娠糖尿病，而即使在確診前已經投保了懷孕保險，有關於妊娠糖尿病的醫療花費，保險公司也不會負責。

不過，如果媽媽生產後，妊娠糖尿病已痊癒，並想購買其他醫療保險，屆時可以向保險公司申報糖尿病病史和提供相關的醫療證明文件，如果身體狀況被認證為健康的，保險公司很大機會視作正常投保個案來處理，一般並不會設有額外投保限制和要求較高的保費。如果想了解更多或有疑問，歡迎諮詢10Life保險顧問。

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資料來源：香港中文大學醫學院、香港家庭計劃指導會、香港婦產科學院、養和

本文最後更新日期：2024年10月3日。