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癌症復發非絕路?新技術可及早預測癌症復發
抗癌是一條漫長的道路,路上可能要面對病情復發或擴散,而復發時間可以相隔一星期甚至數年,固中含極大未知數,對病人來說可謂非常煎熬。過往也曾遇過一些病人,完成化療後已回回復正常生活,誰知相隔多年正當以為病情受控,結果卻迎來復發。然而,醫療科技一日千里,癌症復發已經可以透過一些全新技術及早預測,可望進一步提高患者存活率。
癌症為何復發?那類癌症易復發?
雖然癌細胞可能在動手術及化療後被清除,但仍有可能藏於微細淋巴及血管內,以及一些微細部位,在肉眼上難以被發現,從而導致復發。
根據香港癌症資料統計中心數據,香港最常見的癌症為肺癌,也是頭號癌症殺手。然而,這不代表肺癌復發機會率一定較高,也難以斷言那種癌症,那個年齡及性別的復發機率較高。從科學角度上來說,腫瘤越大,淋巴結數量越多、或癌症期數越後,復發機會便會越高。
嶄新技術助提早發現癌症「回歸」
癌細胞一般可透過電腦斷層掃瞄(CT),電腦素描或磁力共振(MRI)發現,但有時一些癌細胞太細少,例如少於0.5cm,難以透過以上技術找出。不過,外國現時有一些新技術可以提早發現癌症復發。
人體血液內其實有一些由微細腫瘤分泌出來的游離DNA一直游走,只要透過抽血檢驗便能找出這些游離DNA,便能較早預測癌症將會復發。例如當康復病人的游離DNA比例高,反映腫瘤可能已在「回歸」的半路途中,屆時便及早開始留意及展開治療。
雖然現時游離DNA技術仍未十分成熟,但已有不少地方開始在應用,而且費用也不致屬於天文數字,每次約一萬港元。由此可見,透過定期檢查,可降低癌症復發風險,例如康復後首年宜相隔3至4個月檢查一次,往後才減低檢查密度。
癌症復發或擴散打定輸數?
每當聽到癌症復發或擴散,一般都預計情況不太理想,治癒或存活率可能降低。事實上,萬一最懷情況下腫瘤擴散全身,若已透過用藥治療清除了接近9成癌細胞,即使仍有殘餘腫瘤,患者也可與一般人無異般生活。
現今醫療科技日益發達,即使仍未能把癌細胞「清零」,但也足以讓患者與癌細胞共存,大大延長壽命。目前有很多臨床例子都說明患者可與腫瘤共存一段很長時間,例如透過標靶藥等控制腫瘤於1cm以內,患者猶如甚至不會感受到癌細胞存在。
內科腫瘤科專科吳劍邦醫生
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