【斷十字韌帶】點算好？即睇症狀及治療方法

經常聽到的「斷十字韌帶」到底是指什麼？事實上，十字韌帶斷裂是常見的運動創傷，不論是踢波、打籃球還是日常跌倒都有機會發生。到底十字韌帶在哪個位置？斷裂時會有何感覺？如何治療？今次，10Life 帶大家認識十字韌帶斷裂的症狀、原因及治療方法。

在了解十字韌帶斷裂之前，先來認識十字韌帶。膝關節內有兩條交叉排列的韌帶，分別為前十字韌帶（ACL）和後十字韌帶（PCL），兩者共同維持膝關節的動態及穩定性，令人可以完成站立、行走、奔跑及跳躍等動作。因此，一旦發生撕裂損傷，便可能影響日常活動，而且十字韌帶損傷常伴隨其他結構的損傷，必須仔細檢查。

前十字韌帶

前十字韌帶連接大腿骨（股骨）和小腿骨（脛骨），主要限制脛骨向前移動，並在膝關節屈曲、旋轉或側向運動時提供穩定性。

後十字韌帶

後十字韌帶位於膝蓋後方，功能與前十字韌帶相反，主要是防止脛骨向後移動。這條韌帶較少因運動而撕裂，通常是因交通意外、跌倒或強烈撞擊所引起。

前、後十字韌帶斷裂的原因各有不同，以下將分別說明：

前十字韌帶撕裂

前十字韌帶撕裂通常發生在運動時，當動作太猛、超出韌帶能承受的力道，就可能造成撕裂或斷裂。常見於需要快速跑跳、急停轉向的運動，例如足球、籃球、羽毛球，甚至爬山時踩空也可能拉傷。
常見受傷情況：

• 突然轉向：快速變換方向或轉身，膝蓋瞬間承受過大壓力
• 急停或減速：跑步時突然煞車，膝蓋負荷暴增
• 跳躍落地不穩：著地時姿勢不對，膝蓋承受過大衝擊
• 直接撞擊：像是足球鏟球、橄欖球擒抱，導致膝蓋受力不平均

後十字韌帶撕裂

後十字韌帶比較少受傷，通常需要很大的外力撞擊才會斷裂，例如交通意外、跌倒時膝蓋直接撞擊地面。
常見受傷情況：

• 交通意外：膝蓋撞到硬物（如儀表板），導致小腿骨（脛骨）往後位移
• 跌倒跪地：膝蓋前方直接撞擊地面，韌帶被拉扯受傷
• 高衝擊運動：如滑雪、冰球等高速運動中，膝蓋遭受猛烈撞擊
   

要準確判斷十字韌帶是否撕裂，醫生一般會安排進行磁力共振掃描（MRI），以清晰觀察韌帶是否受損，亦可檢查是否連帶半月板或其他組織也受傷。同時，亦可能建議進行X光檢查，以了解是否有骨折等其他問題。

其實，十字韌帶撕裂並不罕見，但只要及早診斷和配合治療，是有機會完全康復的，而治療方法主要可分為手術治療及非手術治療。

手術治療（重建十字韌帶）

如果十字韌帶撕裂嚴重、有其他組織受傷（例如半月板），或患者需要繼續參與運動，醫生一般會建議進行重建十字韌帶手術。手術會移除斷裂的韌帶，再用患者自身的肌腱（如膕繩肌腱或髕腱）作移植。

但並不是每個人都需要做手術。如果只是輕微前十字韌帶斷裂，或平時不常做運動，醫生可能會建議做物理治療先觀察。而且，後十字韌帶的自然癒合能力較好，只要不是完全斷裂，通常不需要做手術。

非手術治療

如果十字韌帶只是輕微撕裂，醫生通常會建議用非手術方法處理，常見的非手術方法治療包括：

• 物理治療：物理治療師會根據患者的情況，設計一套簡單的復健動作，例如抬腿、拉筋、強化大腿肌肉，幫助提升膝蓋穩定性。
• 藥物治療：如果有腫脹或痛楚，醫生會處方止痛藥或消炎藥，幫助減輕不適。

非手術治療風險較低，但這方法無法修補已受損的韌帶，如果之後膝蓋還是不穩，可能導致半月板或軟骨進一步受損，因此醫生可能會再建議考慮手術。

重建十字韌帶手術，目前以微創手術為主，只需在膝蓋開小切口，並會進行半身或全身麻醉。手術後，一般需要住院觀察一晚。手術後初期，可用拐杖輔助慢走，但膝蓋可能會出來有輕微的酸痛感，約兩星期後可逐步減少依賴拐杖，並逐步恢復正常活動。不過，康復時間會因人而異，有人需要6個月以上，有些人則可能需長達一年的時間。手術後，要遵照醫生指示定期做復健動作（如曲腳、伸展、抬腿），並且多休息，避免負重或劇烈運動。

十字韌帶手術費用動輒高達數萬港元，若沒有醫保保障，經濟壓力可能相當沉重。如果有自願醫保（VHIS），便可大大減輕醫療負擔，而部分計劃更涵蓋術後的物理治療，為康復提供更全面的支援。想了解哪款醫保最適合自己？歡迎向 10Life 持牌保險顧問查詢，獲得中立而專業的建議。

十字韌帶撕裂多久會好？何時才能做運動？

一般來說，從手術後到完全康復大概需要6個月，但個別患者可能需要長達1年才能完全恢復原有運動能力。

十字韌帶斷裂後有沒有後遺症？

若未接受適當治療，可能導致膝關節長期不穩，甚至增加罹患退化性關節炎的風險。不過，只要及時接受正規治療並配合復健訓練，大多數患者都能獲得良好的恢復效果。

做手術有沒有風險？

與其他外科手術相同，十字韌帶重建手術存在一定風險，例如感染、傷口發炎及移植物排斥等併發症可能。但由於它是屬微創手術，風險相對較低，只要由有經驗的醫生操刀並按指示做好復健，一般都能康復。

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本文最後更新日期：2025年4月28日